出生医学证明授权委托书（精选4篇）

出生医学证明授权委托书（精选4篇）

出生医学证明授权委托书 篇1

　　委托人： 身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

　　被委托人： 身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

　　委托事项： 代为办理和领取《出生医学证明》

　　委托权限：

　　1. 代为提交有关资料

　　2. 代为签收《出生医学证明》及送达《出生医学证明》给委托人

　　本人特委托_______作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。

　　委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

　　备注：本委托书双方签字生效。

　　委托人签字： 委托人电话：

　　被委托人签字： 被委托人电话：

　　委托日期： 年 月 日

出生医学证明授权委托书 篇2

　　办理《出生医学证明》授权委托书 委托人：

　　性别：

　　出生年月：

　　有效身份证件类别： 身份证 有效身份证件号码：

　　联系电话：

　　受托人：

　　性别：

　　出生年月：

　　有效身份证件类别： 身份证 有效身份证件号码：

　　联系电话：

　　与委托人关系：

　　委托人因不能亲自来

　　医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。 凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。 委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

　　委托人签名：

　　受托人签名：

　　年 月 日 年 月 日

出生医学证明授权委托书 篇3

　　委托人姓名(新生儿母亲)：

　　有效身份证件类别： 有效身份证件号码：

　　联系电话：

　　受委托人姓名： 性别：

　　有效身份证件类别： 有效身份证件号码：

　　联系电话：

　　委托人于 年 月 日在 (新生儿出生地点)分娩，特授权委托 (受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

　　凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，受委托人均予以承认。

　　委托期限从 年 月 日起至 年 月  日止。

　　委托人签字： 受委托人签字：

　　年 月 日 年 月 日

出生医学证明授权委托书 篇4

　　委托人：-性别：女 出生年月：-年*月**日

　　有效身份证件类别：身份证

　　有效身份证件号码：------------

　　联系电话：-----------

　　受托人：--- 性别：男 出生年月：---月--日

　　有效身份证件类别：身份证

　　有效身份证件号码：-----

　　联系电话：-------

　　与委托人关系：----

　　委托人因不能亲自来妇幼办理« 出生医学证明 »领取事宜，特委

　　托受托人---代理本人领取婴儿姓名为« 出生医学证明 »。

　　凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

　　委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取« 出生医学证明 »之日止。

　　委托人签名： 受托人签名：

　　年 月 日 年 月 日